Propuesta SEGURO ACCIDENTES PROFESIONAL

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Tomador
Tipo de persona
Provincia
    Asegurado (Distinto de tomador)

    Utilizar los mismos datos de Tomador
    Provincia
      Profesión

      Profesión del asegurado
        Cuestionario de Salud

        Trabajo Manual
        Enfermedad Cardiaca
        Enfermedad Grave
        Beneficiarios

        Campaña

        Código de campaña
        Efecto (dejar en blanco para fecha de hoy)

        Fecha de efecto
        Forma / Medio de pago

        IBAN
        Entidad
        Oficina
        D.C.
        Num. cuenta
        Observaciones
        Políticas de privacidad y avisos legales

        Producto

        360.00€